Ahli Bedah Bahu Harus Memikirkan Kembali Praktik Umum

Bursa sering kali mengalami peradangan, terkadang bersamaan, ketika tendon di bawahnya terluka, dan ahli bedah sering kali mengangkat jaringan tersebut karena mereka mencurigainya sebagai sumber peradangan dan nyeri bahu.

Namun penelitian terbaru menunjukkan bahwa jaringan tersebut mungkin memainkan peran biologis lain selain bantalan mekanis, termasuk mempercepat penyembuhan cedera pada tendon di bahu.

Untuk mengeksplorasi peran bursa dalam penyakit rotator cuff, Thomopoulos dan mahasiswa pascasarjana Brittany Marshall memeriksa tikus dengan cedera rotator cuff yang telah diperbaiki, dengan dan tanpa pelepasan bursa.

Anatomi manset rotator. Bursa awalnya adalah kantung tipis berisi cairan. (medicalxpress)

Penghapusan Bursa merusak tendon yang tidak terluka
Setelah tikus menjalani perbaikan cedera rotator cuff, para peneliti mengukur sifat mekanik dari tendon yang diperbaiki dan tendon di dekatnya yang tidak rusak, kualitas tulang di bawahnya, dan perubahan pada ekspresi protein dan gen.

Para peneliti menemukan bahwa keberadaan bursa melindungi tendon yang tidak rusak dengan mempertahankan sifat mekaniknya dan melindungi tulang dengan mempertahankan morfometrinya. Ketika bursa diangkat, kekuatan tendon yang tidak rusak menurun dan kualitas tulang menurun.

“Hilangnya integritas mekanis pada tendon yang tidak cedera karena tidak adanya bursa sangatlah mencolok,” ujar Thomopoulos.

Baca Juga: Godaan Audi Terlalu Bagus untuk Ditolak Hulkenberg

Tendon yang tidak cedera di bahu sering kali degenerasi seiring berjalannya waktu setelah cedera awal, dan "data pada hewan menunjukkan bahwa mempertahankan bursa dapat mencegah atau menunda perkembangan patologi ini."

Pada tendon yang rusak, para peneliti menemukan bahwa bursa mendorong respons inflamasi dan mengaktifkan gen penyembuhan luka, namun tidak ada perubahan yang terlihat pada sifat mekanik tendon yang diperbaiki dua bulan setelah perbaikan.

Ada kemungkinan bahwa perbedaan sifat mekanik akan terdeteksi setelah periode penyembuhan yang lebih lama, kata Thomopoulos, sesuatu yang sedang diselidiki oleh tim peneliti.

Baca Juga: Tim Piala Thomas Indonesia Lawan Inggris Besok

“Secara keseluruhan, apa yang kami lihat adalah peran bursa yang menguntungkan bagi kesehatan rotator cuff, berbeda dengan pandangan historis yang menyatakan bahwa bursa yang meradang berdampak buruk,” ungkap Thomopoulos.

Para peneliti mendokumentasikan perubahan serupa pada sel dan protein dalam sampel bursa dari pasien yang menjalani operasi untuk memperbaiki cedera rotator cuff, menunjukkan bahwa proses serupa mungkin terjadi pada manusia.

Bursa sebagai depot pengiriman obat
Jika bursa tidak diangkat, jaringan tersebut dapat digunakan untuk mengantarkan obat ke tendon yang diperbaiki guna meningkatkan penyembuhan.